为全面推进健康中国建设，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，宣传普及老年健康政策和科学知识，切实提高老年人健康素养和健康水平，2021年7月12日至7月18日是老年健康宣传周。今年的主题是：关注口腔健康，品味老年幸福。

口腔健康是全身健康的关键，WHO提出老年人口腔卫生保健的基本目标：至少应保持20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态；或者通过最低限度的修复，尽可能康复口腔功能，保持老年人的独立生活自理能力，提高老年人的生活质量。

一、老年人常见口腔疾病

（一）龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。患龋病的多种因素包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境等。老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨损等原因引起牙和牙之间正常的接触关系消失，牙缝变大，食物容易嵌塞，加之口腔抵抗力低，或假牙使用多年清洁不到位造成菌斑堆积而患上龋病。主要是牙之间的邻面龋居多，有的发展成急慢性牙髓炎、根尖周炎，甚至烂成了残根，最后不得不选择拔除，有的老年人牙龈萎缩，牙根暴露，龋病则发生在根面，称作根面龋。

（二）牙周病：是指发生在牙齿周围组织的疾病，它与龋病是口腔科常见的两大疾病。其病因是菌斑的形成、牙石的沉积、食物嵌塞、创伤、解剖因素、不良习惯、不合适的固定或可摘假牙的刺激使牙周支持组织破坏，另外全身易感因素如遗传因素、免疫功能低下、内分泌紊乱、糖尿病、精神压力、吸烟等也是牙周病的危险因素。由于老年人颌骨骨质疏松，唾液质量下降，全身抵抗力下降，患牙周病大大超过年轻人，其特点是牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露、牙齿松动甚至脱落。

（三）楔状缺损：是指牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损。

其病因是刷牙方法不正确，用力横刷所导致的，再加上酸的作用，牙齿颈部比较薄弱，应力较集中，易导致楔状缺损。很多老年人口腔内都会有这种问题，牙齿经常遇冷遇热酸甜食物刺激痛，甚至发生牙髓暴露发生疼痛肿胀，最终造成牙齿折断，影响咀嚼功能。

（四）牙齿磨损：是指单纯机械作用而造成的牙体硬组织的慢性磨耗。

随着牙齿使用年限增长，由于长期咀嚼而造成牙咀嚼面牙釉质磨损变平，牙本质暴露造成敏感，甚至牙髓暴露发生疼痛，牙和牙的接触关系变差，造成食物嵌塞，继而发生龋病，食物压迫牙龈，造成牙龈萎缩，严重的牙齿磨损牙齿变短，可导致颞下颌关节疾病，不均匀磨损遗留的过锐牙尖和边缘能刺激颊舌黏膜造成溃疡等一系列问题。

（五）牙齿缺失：是指单颌或上下颌牙列中部分牙的缺失。

原因多是由龋病、牙周病、根尖周病、颌骨和牙槽骨外伤、发育障碍等所引起，目前，国内患者牙列缺损的常见病是龋病和牙周病，现阶段老年人缺牙率仍然很高，当缺牙占全口牙的1/4时，会严重影响咀嚼功能，对食物消化吸收极为不利，影响老年人身体健康。

（六）口腔黏膜病：是指发生在口腔黏膜上的病变，尤其是口腔黏膜白斑，是口腔黏膜上一种不能诊断为任何其他疾病的、明显的白色病变。

其原因是长期吸烟，过度饮酒，辛辣食物，局部的理化刺激，微量元素、微循环改变，维生素缺乏，容易感染的遗传体质等。这种疾病好发于中老年人，并且有一定的恶变率。

 二、老年人生活中常见错误的护牙健齿观念

误区1：人上了年纪，牙齿会越来越少，牙齿松动脱落是正常的。

误区2：只漱口就行了，不用刷牙。

误区3：为了把牙齿刷干净，使劲刷。

误区4：只要坚持刷牙就不用去洗牙。

误区5：牙齿啃点硬骨头没关系。

误区6：等到牙齿掉光了再去镶牙

三、老年人口腔疾病与全身健康的关系

（一）维生素缺乏症：可导致口腔粘膜组织病变。

（二）牙周病与糖尿病“形影不离”：糖尿病患者易患牙周病，而牙周病患者很难控制血糖。

（三）心脑血管疾病：牙周病相关致病菌可能侵入主动脉和心脏内皮细胞使心脏受累。

（四）呼吸系统疾病：牙周病相关致病菌吸入肺部可能引起吸入性肺炎、慢性阻塞性肺疾病和下呼吸道感染。

（五）老年痴呆：失牙导致咀嚼功能丧失，咀嚼动作对大脑的良性刺激消失使老人易患老年痴呆。

四、老年人口腔保健方法

（一）提高自我口腔保健意识，树立正确的口腔健康观念，消除“老掉牙”的旧观念；

（二）注重个人口腔卫生：

1.刷好牙是搞好口腔卫生的关键，老年人要选择适合自己的保健牙刷，刷头不宜过大，刷毛软而有弹性。刷牙时要遵循“三三三”刷牙制，也就是每天刷牙3次，每次用餐后3分钟刷牙，每次刷牙3分钟；

2.饭后漱口；

3.使用含氟牙膏；

4.提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。

（三）科学、合理地膳食，避免食用强烈刺激性的食物；

（四）每天清洁可摘义齿（活动假牙）；

（五）叩齿可以增进牙周健康：每天1—2次，每次36下；

（六）每半年去医疗机构做一次口腔检查，每年至少洁牙一次；

（七）积极防治牙根面龋、修复缺失牙，减轻余牙负担，恢复口腔基本功能。