各乡镇人民政府,各街道办事处,县直有关单位:
为认真贯彻落实好国家和省、市关于医保参保扩面工作要求,为切实做好2023年全县基本医疗保险参保扩面(以下简称“基本医保”)及缴费服务工作,确保完成医保参保人数目标任务,现就有关事项通知如下:
一、关于参保扩面目标任务
国家首次向各省下达不低于95%参保人数目标,云南省目标完成4652万人,玉溪市参保目标任务为212.03万人。峨山县参保人数目标为143165人,比2022年目标任务增加了1965人,比2022年实际参保人数增加1061人。截至5月底,峨山县医疗保险参保人数为140555人,离目标任务还有2610人的差距。
二、关于精准比对参保基础数据
各乡镇(街道)要根据县医保局下发的2023年暂停参保人员和参保库历史全量暂停参保人员名册进行核查,以两类暂停参保人员为重点扩面对象,做好年度参保工作,夯实扩面基础。
三、关于全力推进重点人群参保
各乡镇(街道)和有关部门要聚焦毕业返乡大学生、新生儿、外来务工人员、新就业形态人员等群体,有针对性地做好参保工作,落实放开灵活就业人员参保的户籍限制要求,动员更多符合条件的人员参保。户籍地要主动与人口流入地加强联系,对未参保人员、中断参保人员加强宣传动员,扩大参保覆盖面。
四、关于延长城乡居民医保征收期
2023年度全省城乡居民医保集中征收期延长至2023年6月25日。本年度尚未缴费的城乡居民,可按统筹地区政策和经办流程继续办理参保登记和缴费,个人按350元标准缴费。在2023年延长集中征收期后,仍错过缴费的城乡居民,可以在2023年7月1日至11月25日前,办理参保登记和补缴费,补缴人员按个人缴费金额和财政补助金额之和缴费,由医保部门通过特殊缴费核定推送税务部门征收。上述情况,城乡居民参保缴费后,均于次月享受城乡居民医保待遇。
五、关于创新参保缴费方式
加强协作,强化信息共享,提升数据质量,积极推进参保与缴费业务线上“一网通办”、线下“一厅联办”,为参保人提供“一站式”服务。鼓励城乡居民在集中征收期缴费,重点做好学生、婴幼儿、老人及重度残疾人员等人群参保缴费服务工作,优化灵活就业人员参保缴费经办流程,提供多渠道便民服务措施,以优质服务助力参保扩面。
六、关于加强部门工作沟通协作
各有关部门要加强沟通协调,建立健全数据共享交换机制,通过共享数据比对、参保登记数据与参保缴费数据比对等多种方式,精准锁定未参保人群;定期核实统筹地区断保、停保人员情况,及时掌握人员变动情况。各乡镇(街道)要针对本辖区内停保人员、未缴费人员,积极组织驻村工作队员、村(社区)干部开展医保参保“敲门行动”,逐人逐户开展参保缴费动员。
七、关于定期督查和宣传服务
建立全县参保目标任务完成情况定期督查工作机制,定期跟踪督导各乡镇(街道)参保扩面推进落实情况。2023年6月25日前,由县医保局每日对各乡镇(街道)开展动员情况和缴费人数进行督查,6月25日后实行参保人数每周调度。同时,加强参保缴费宣传服务,采取多种宣传方式,向参保单位和群众进行宣传发动,加强参保信息收集和报送,营造全县支持参保扩面攻坚工作的良好氛围。
联系人及联系电话:县医保局靳丽花 0877-4011032
2023年6月20日