2024年，在县委、县政府的领导下，我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平法治思想，紧紧围绕法治政府建设各项工作要求，结合医疗保障工作实际，扎实推进法治建设，现将有关情况报告如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化组织领导，落实法治建设责任

明确主要领导作为法治建设第一责任人的职责，切实将法治建设纳入全局工作的重要议事日程，与医保业务工作同部署、同推进、同考核。主要领导亲手抓、负总责，定期研究法治建设中的重大问题，对法治建设重点工作任务进行分解细化，明确责任分工和时间节点，形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局，确保法治建设各项决策部署落地见效。

加强干部职工法治教育培训，通过组织集中学习、专题讲座、在线学习等多种形式，深入学习习近平法治思想、宪法、法律法规以及医保政策法规，不断提高干部职工的法治意识和依法行政能力。2024年共组织集中学习15次，16人参与学习，平均每人培训时长达68学时，干部职工的法治素养得到显著提升。

（二）完善制度建设，规范行政权力运行

严格执行重大行政决策程序，对涉及医保基金监管、医保待遇调整、医保支付方式改革等重大事项，坚持公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定相结合的决策机制，确保决策的科学性、民主性和合法性。全年共开展重大行政决策合法性审查3件，决策事项均严格按照程序规范执行，未出现因决策失误导致的不良后果。

（三）加强执法监督，提升行政执法效能

严格落实行政执法公示制度、执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核制度，通过政府网站、政务服务大厅等平台，及时向社会公开行政执法主体、执法人员、执法依据、执法程序、执法结果等信息，接受社会监督。在执法过程中，要求执法人员全程使用执法记录仪，对执法行为进行记录，确保执法过程的合法性和公正性。同时，对重大执法决定进行法制审核，未经审核或者审核未通过的，不得作出决定，有效防范了执法风险。

加强医保基金监管执法力度，严厉打击欺诈骗保行为。建立健全医保基金监管执法体系，充实执法人员力量，加强执法人员培训，提高执法水平。通过日常巡查、专项检查、举报稽核等多种方式，对定点医疗机构和定点药店的医保服务行为进行全方位监管。2024 年1-11月，共开展医保基金监管执法检查 181 次，检查定点医药机构 152家次，处理违法违规医药机构 28 家次，追回医保基金 81.08 万元，行政处罚 0.73万元，有力维护了医保基金的安全运行。

（四）优化政务服务，增强群众法治获得感

深入推进 “放管服” 改革，优化医保政务服务流程，简化办事环节，提高办事效率。全面推行医保服务事项 “网上办”“掌上办”“一次办”，实现了医保参保登记、异地就医备案、医疗费用报销等 高频事项的线上办理，让数据多跑路、群众少跑腿。同时，在政务服务大厅设立医保综合服务窗口，实行 “一窗受理、集成服务”，为群众提供便捷高效的医保服务，群众满意度不断提升。

加强医保政策法规宣传解读，通过举办医保政策培训班、发放宣传资料、开展集中宣传活动等多种形式，向广大群众宣传医保法律法规、政策制度和经办流程，提高群众对医保政策的知晓率和依法参保意识。全年共举办医保政策培训班 10期，培训人员60人次，发放宣传资料2万份，开展集中宣传活动14次，营造了良好的医保法治氛围。

二、法治政府建设存在的不足

尽管我局在法治政府建设方面取得了一定成效，但也存在一些不足之处，主要表现在：

（一）法治专业人才相对匮乏：随着医保领域法律法规和政策的不断更新完善，对法治专业人才的需求日益增加。但目前我局法治专业人才相对较少，在行政执法、法制审核等工作中，有时会面临专业知识不足、业务能力不够强等问题，一定程度上影响了法治建设工作的深入推进。

（二）执法信息化建设有待加强：在医保基金监管执法过程中，虽然已经开始运用一些信息化手段，但整体执法信息化建设水平还不高，信息数据的共享和应用还不够充分，执法效率和精准度有待进一步提升。例如，与其他部门之间的信息沟通和协作还不够顺畅，难以实现对医保基金使用情况的全方位、实时动态监管。

（三）法治宣传形式还需创新：在医保政策法规宣传方面，虽然采取了多种宣传形式，但宣传方式还不够灵活多样，宣传内容还不够生动形象，吸引力和感染力有待增强。部分群众对医保政策法规的理解还不够深入透彻，依法维护自身权益的意识和能力还有待提高。

三、下一步法治政府建设工作计划

针对存在的问题和不足，我局将采取以下措施加以改进和完善，持续推进法治政府建设：

（一）加强法治人才队伍建设：加大法治人才引进和培养力度，通过公开招聘、定向培养等方式，充实法治专业人才队伍。加强对现有干部职工的法治培训，定期组织开展法律法规、执法程序、法制审核等方面的业务培训和交流学习活动，鼓励干部职工参加法律职业资格考试和各类法治培训，不断提高干部职工的法治素养和业务能力。

（二）推进执法信息化建设：加大对医保执法信息化建设的投入，建立健全医保基金监管执法信息系统，完善信息数据采集、分析、共享和应用机制，实现与卫健、市场监管、公安等部门的信息互联互通，加强对医保基金使用全过程的实时监控和智能分析，提高执法效率和精准度，提升医保基金监管水平。

（三）创新法治宣传形式：充分利用新媒体平台，如微信公众号、抖音短视频等，开展形式多样、内容丰富的医保法治宣传活动。制作一批通俗易懂、生动有趣的医保政策法规宣传视频、动漫、漫画等作品，通过新媒体平台广泛传播，提高宣传的覆盖面和影响力。结合医保“五进”活动，深入开展 “送法进社区”“送法进医院”“送法进药店” 等活动，面对面为群众解答医保政策法规问题，增强群众的法治意识和依法维权能力。

2024年我局在法治政府建设方面做了大量工作，取得了一定成绩，但也存在一些问题和不足。在今后的工作中，我们将继续坚持以习近平法治思想为指导，认真贯彻落实县委、县政府关于法治政府建设的决策部署，不断加强和改进法治建设工作，努力提升依法行政水平，为医疗保障事业高质量发展提供坚实的法治保障。