峨卫发〔2008〕64号

关于认真组织实施《中央补助峨山县

麻风病防治项目管理方案》的通知

县直疾病预防控制中心、各乡镇卫生院：

为贯彻落实国家和云南省《麻风病防治规划（2006－2010年）》进一步加强推进我县麻风病防治进程，保持和巩固基本消灭麻风病的成果，保障人民群众身体健康，促进社会和谐发展。2007年中央财政安排我县麻风病防治经费4000.00元，用于病例发现和诊断补助，根据卫生部《2007年公共卫生项目管理方案》和结合我县实际，特制定本方案。

                                 峨山县卫生局

二〇〇年十月十六日

主题词：麻风病      管理方案      通知                  

抄送：市卫生局。                  （共印10份）        

峨山县卫生局                       2008年10月16日印发

中央补助峨山县麻风病防治项目

管理实施方案

一、项目目标

（一）总目标

促进国家和省《麻风病防治规划（2006－2010年）》的实现目标，及早发现和治疗麻风患者，预防畸残发生，维护广大人民的健康权益。

（二）年度目标

1、复核麻风可疑线索不少于10条，开展密切接触者检查不少于10人。

2、发现新病例不少于1例。

3、治愈病例（峨山县2008年无治愈病例数）。

4、MDT治疗2例，其中MB三联化疗1例、PB二联化疗1例。

5、监测病人2例（双江镇高平玉河村1例、大白邑村1例）。

6、救治麻风反应、神经炎和严重药物不良反应（2008年无病例发生）。

二、项目实施

（一）组织形式

1、卫生行政主管部门，制订各级项目实施方案，并成立相应项目管理的组织，协调和督导领导小组。

2、峨山疾病预防控制中心负责项目的组织实施、技术指导、人员培训、现场调查、督导考核、资料汇总上报等工作。

（二）项目范围

全县8个乡镇，76个村委会，554个自然村

（三）项目内容

1、病例发现

（1）可疑者筛查

1技术培训：对乡村医务人员开展麻风防治基本知识培训（内容：8条可疑线索和图片展示，麻风并可疑线索的发现，线索上报的程序，线索调查表的填写等）。

2筛查方法：经培训合格的医务人员深入各村寨（社区），采取入户调查的方式查找可疑症状者，筛出的可疑症状者，报峨山县疾病预防控制中心麻防专业人员确诊。

（2）密切接触者检查

1检查对象：治愈的现症病例的配偶，子女及长期与患者密切接触的人群。

2检查方法：经培训合格的各乡镇乡医负责对该辖区内麻风患者的配偶、子女和长期与患者密切接触的人群进行麻风普查，筛出的麻风可疑症状者，报峨山县疾病预防控制中心麻防专业人员确诊。

2、病例诊断和治疗

（1）完善诊断依据：开始联合化疗前，对新病例进行1次皮肤涂片、皮肤病理、血（尿）常规、肝肾功检查，必要时进行心电图及胸透等检查。

（2）开展规范治疗：联合化疗期间，县级专业人员应每月随访1次，全年不少于12次，每年做一次皮肤涂片检查，评价治疗效果。

（3）开展规范监测：对监测期患者，县级专业医生每年随访2次，做1次皮肤涂片检查。

三、规划管理

（1）重点工作

1健康教育：结合实际，因地制宜，设计、制作宣传画宣传手册、宣传单、光盘等宣传资料，采取大众传播与人际传播相结合、以群众喜闻乐见的形式开展健康教育，如播放音像制品、张贴宣传画、刷写固定标语墙报、办培训班、组织开展每年的“世界防治麻风病日”活动等，并定期评估。

2疫情监测：根据《全国麻风病监测方案（试行）》报告病例，进行现场指导，对麻风报表质量进行审核和汇总。

3人员培训：加强乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构医务人员的培训。要把麻风防治知识的培训作为乡村医生岗前培训的一项内容，提高麻风防治工作的水平。掌握和了解麻风病的病因、临床症状和体征、诊断和治疗、畸残预防与康复等基本知识，转诊和报告麻风疑似病例。

4督导：县级每季度对乡镇督导检查1次，每次访视1-2名MDT患者。

四、督导考核与评估

1、卫生行政部门要加强对项目的组织管理，严格按项目要求和技术规范落实工作，项目工作结束后，及时对项目完成情况进行总结和评估。

2、县疾控中心要加强项目管理，落实责任，严格按照项目方案组织实施，定期组织开展对项目执行进度、完成质量等情况的自查和督导；项目完成后，及时将项目汇总数据、工作总结及技术总结上报卫生行政部门和上级疾控中心。

3、评估指标

（1）病例发现数；

（2）麻风病联合化疗的覆盖率达到100％；

（3）麻风病联合化疗的规则率达到95％；

（4）新发麻风患者中2级畸残率控制在20％；

（5）现症病例完成治疗时新发生的畸残率控制在10％；

（6）现症病例每年随访监测率达到95％以上；

（7）现症病例的密切接触者每年检查率达到90％以上；

（8）皮肤科医生接受麻风病诊疗培训率达到90％以上；

（9）乡村医生麻风病防治培训率达到80％以上；

（10）公众麻风病知识知哓率达到70％以上。

五、项目进度

项目工作在2008年内完成。

六、经费安排及管理

（一）中央转移支付资金

2008年中央财政安排峨山县专项经费4000.00元，支持峨山开展麻风病防治工作。所有项目经费必须严格按照《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》和有关规定管理和使用，实行全程监管，保证专款专用，不得挪为它用。

（二）配套资金

（1）云南省卫生厅每发现新发麻风病人一例，一经确诊，补助报病奖500.00元；玉溪市卫生局补助每例报病奖100.00元。

（2）玉溪市卫生局调查一个疫村补助300.00元；

（3）玉溪市卫生局追踪线索调查一例补助50.00元；

（4）玉溪市卫生局家属检查一人补助10.00元。