化念镇中心卫生院胸痛救治单元成功实施首例

“三绕行”急诊PCI抢救下壁心肌梗死患者

近日，峨山县人民医院胸痛中心联合化念镇中心卫生院胸痛救治单元，成功完成我县自己胸痛中心的首例救治单元溶栓，“三绕行”急诊经皮冠状动脉介入治疗（PPCI），为一名急性下壁心肌梗死患者赢得宝贵生机。该病例标志着我县基层胸痛救治网络建设取得实质性突破，实现了“院前溶栓-院中转诊-导管室急救”全流程无缝衔接。

首先，黄金4小时至关重要，分秒必争。3月24日16时58分，化念镇中心卫生院接诊了一位59岁的女性患者，她突然出现持续性的胸骨后压榨样疼痛，伴有心悸和大汗淋漓，持续时间约为1小时。心电图显示急性下壁心肌梗死以及正后壁心梗。卫生院的胸痛救治团队迅速启动了绿色通道，于17时25分完成了替奈普酶溶栓治疗。

其次是“三绕行”机制的创新突破。面对患者病情危急与转运风险，救治团队跳过常规分诊流程，直接启动胸痛中心远程会诊，由县医院心内科主任矣波云老师在线指导溶栓方案。绕过等待转院的环节，溶栓后医护人员全程陪护，通过“120”绿色通道直接送至县医院导管室。绕过术前准备阶段，县医院提前调配手术团队、开放造影导管室，实现“患者未到先备台”的高效救治。

第三点是多学科合作创造的生命奇迹。18时18分，患者抵达县医院导管室，由县医院心内科主任领导的PCI团队迅速展开工作，成功实施了支架植入术，顺利开通了闭塞的右冠状动脉。手术后，患者的胸痛症状得到缓解，生命体征保持稳定，目前已被转入CCU进行进一步观察。在此次救治过程中，从患者抵达卫生院的那一刻起，各个阶段都争分夺秒，实现了无缝对接，充分展现了县、乡两级医疗机构联动所发挥的关键作用。

四是县域医疗协同成效显著。本次救治的成功归功于我县胸痛中心“三级网络”建设的成果：基层卫生院配备了18导联心电图机和溶栓药物，确保了30分钟内完成初步诊断；县医院设立了24小时胸痛专线，专家团队能够随时响应基层的请求；通过医健集团胸痛中心网络平台，实现了诊疗数据的实时上传和多学科会诊。

本次“三绕行”行动的成功实施，有效打通了基层急救工作的“最后一公里”，充分证明了医健集团内部资源共享、流程优化的显著成效。目前，该患者已顺利转入康复治疗阶段，家属对参与抢救的医护人员表达了诚挚的感谢。此次成功案例不仅展现了我县医疗协同救治的强大能力，更为胸痛患者提供了“身边有医、院前有救、院中有术”的全方位保障，标志着我县心血管疾病防治水平实现了新的飞跃。